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處置器級別防護更寧靜 電子病歷高度敏感
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關于電子病歷能夠存儲診斷和醫治數據、藥物醫治方案、過敏史及其他醫療數據，還能夠保留小我私家安康信息，好比血糖程度記載等。ePA的利用遵照志愿準繩，不收取任何用度，各個部分和針對各類狀況的一切法定醫療保險基金均供給ePA年起，疫苗接種卡、孕產記載、強迫性的兒童防備性體檢記載冊和牙科補助記載冊都能夠存儲在患者可自行決議中能夠存儲哪些材料、哪一個大夫能夠會見這些信息、保留限期是多久等。比方，患者能夠指定某位大夫收不到某些特定的醫療記載，即便該大夫能夠利用ePA。根據劃定，醫療保險公司凡是只能得到的寫入權限。受權有用限期從一天到十八個月不等。別的，患者還將可以指定一名代表，輔佐他們在承受醫療照顧護士時利用ePA。所無數據歸患者一切，年起，假如醫療保險供給商變動，患者將可以把中的一切內容轉移至新的供給商處。庇護高度敏感的數據寧靜需求接納立異型處理計劃。英特爾?軟件防護擴大（英特爾?SGX）可以滿意超高的寧靜請求，同時對用戶完整通明。德國公司的電子病歷施行就是一個典范案例，充實展現了該辦法的劣勢。近年來，對小我私家數據庇護的請求不竭增強，出格是《普通數據庇護條例》(GDPR)和《患者數據庇護法案》(PDSG)中的相干劃定。關于醫療信息而言特別云云，由于此類數據出格敏感——搜集、存儲和處置這類數據需求契合最初級此外寧靜防備步伐。大夫的診所或病院等受控情況凡是會集理地標準運營，可以服從這些特別請求。可是，當觸及受保人和其他效勞供給商時，狀況則會變得愈加龐大。這恰是德法律王法公定醫療保險公司AOKGesundheitskasse在施行電子病歷(ePA)時碰到的應戰。項目施行歷程中，到場者除高度存眷易用性，也特別正視數據寧靜。2020版經由過程Gematik日起正式投入利用。日起，假如受保人請求，法定醫療保險公司必需為每一個受保人供給電子患者檔案。PDSG必需按照德國《社會法典》第五編第條之劃定，一直確保數據隱私和數據寧靜不受損傷，并庇護患者的信息自決權。固然大部門德國人附和利用電子病歷，但萬人利用該體系。德國的電子病歷允數目浩瀚的各方會見此中信息，但他們對信息有差別水平的會見權限。這些會見權限不是牢固的，會按照限期或受保人受權與否而改動。因而，ePA的“文檔辦理”組件在寧靜方面的請求尤其嚴苛。雖然患者數據和文檔只能以加密情勢存儲，但數據處置的寧靜請求更難滿意，由于處置使用必需可以會見純文本數據。因而，ePA的寧靜觀點需求“可托施行情況”(TEE)，這是一個遭到出格庇護的高寧靜性假造地區，出格要避免歷程和其他體系組件會見。德國的一切法定醫療保險公司都要契合要乞降普通法令框架。但是，因為供給商浩瀚，只能許可他們接納各自的施行工夫表和觀點。只需滿意功用和寧靜請求，供給一切指定接口并服從框架工夫表，每一個醫療保險公司能夠自力決議施行觀點和工夫表。作為一個由個地區醫療保險公司構成的社區，AOK挑選了英特爾?TEE，從而滿意嚴苛的完好性和失密性請求。關于手藝項目計劃、效勞辦理和運維，AOK挑選了其持久協作同伴ITSG，并拜托文件體系。TEE的開辟是與數字化效勞供給商協作停止的，基于英特爾?效勞器處置器中集成的英特爾?架構。最初，來運營信息長途處置體系根底設備。別的，還賣力按照德國聯邦信息寧靜局的定見，供給全部處理計劃的寧靜標準。關于醫療基金（AOK） 多年來，AOK不斷是德國范圍最大的醫療保險公司之一。AOK在德國各地設立了超越個分支機構，名員工，包管供給片面高效的效勞。按受保人計較，AOK的市場份額，在德法律王法公定醫療保險公司中范圍處于前線。全新第三代英特爾?
處置器接納英特爾?手藝。英特爾?作為先輩的寧靜機制，可與現有根底設備一同利用，更好地庇護敏感型事情負載或效勞。經由過程利用英特爾?SGX，使用能夠把代碼和數據斷絕在“寧靜飛地”中加以庇護。至強?處置器在高達級的內存空間中辦理這些飛地。顛末設置后，統一體系，以至統一CPU內核上運轉的其他歷程將沒法會見該飛地中的數據和代碼，即使是具有“根”會見權限的歷程也是云云。別的，英特爾?還處理了可托長途計較的一個根本成績：假如數據一切者想要經由過程某個歷程來處置數據，但不克不及大概不想間接掌握該歷程，就只能信賴并依靠該歷程的一切者。而在英特爾?中，長途認證效勞器會利用哈希值來考證飛地中的代碼與開辟職員公布的原始代碼能否婚配，而且可以檢測并阻遏在飛地中植入操作代碼的詭計。經由過程將敏感數據斷絕在容量高達完好的電子病歷包羅很多組件。它們賣力將患者毗連到體系，將診所和病院的情況聯系關系進體系，并處置病歷的歸檔和存檔。在AOK施行中，英特爾?的次要使命就是庇護文件體系。該文件體系將受權、文檔辦理和會見網關分離在一同，確保只要顛末身份考證的受權用戶才氣與交互。這也有助于避免效勞供給商或醫療保險供給商等毗連到的小我私家和機構利用毛病的患者數據停止闡發和評價。的項目司理估計，ePA使用將需處置個并發毗連會見，這意味著將有這么多的飛地同時處于活潑形態。借助先輩的效勞器手藝，只需絕對大批的效勞器和機架就能夠負擔這一負荷。ePA文件體系利用加密的存儲介質構建而成。一旦患者贊成對其數據停止處置，便能夠在英特爾?處置器上的英特爾?飛地中翻開息爭密該數據。翻開后，得到核準的使用（在本例中即AOK Mein Leben使用）即可會見文檔。處置完成后，飛地封閉，記載以加密情勢存儲。實踐醫療記載還包羅各種元數據，好比對受保人文件帳戶的會見日記、受保人一切會見受權的政策文檔等等。操縱體系經由過程內核驅動法式與飛地停止通訊，并遭到英特爾?硬件庇護功用的嚴厲限定。飛地中施行的代碼一樣云云。比方，該代碼不能夠停止體系挪用；此操縱必需由經由過程內核驅動法式毗連到飛地的使用其他部門完成。為了可以施行英特爾?號令并在飛地中運轉，代碼必需經由過程開辟職員密鑰停止署名和考證。使用開辟職員、x-tention均接納基于最好理論的寧靜編程流程。這些流程涵蓋多個范疇：最主要的是，開辟職員需求承受特地培訓，才氣在高度寧靜的情況中利用英特爾?SGX。開辟情況與其他收集地區嚴厲別離，只能由顛末特別受權的職員利用。別的，全部歷程遭到極端嚴厲的質量包管流程的束縛。比方，開收回來的法式代碼顛末靜態闡發，其接口需承受外部和內部浸透測試。所利用的庫要承受連續的按期查抄，以確認能否存在歹意軟件和能否接納了寧靜編程手藝。除按期更新周期，還需訂定變亂呼應方案，以便經由過程應急補釘來處理樞紐破綻。即便軟件模塊連續開辟和布置（連續集成/連續布置，CI/CD）所根據的機制也會以半主動化方法施行，從而在推出這些軟件模塊之前停止分外查抄。利用英特爾?手藝能夠進一步提拔寧靜性。英特爾會對其處置器停止片面測試，并疾速呼應發明的破綻。經由過程英特爾?項目在團體寧靜性方面走向了準確標的目的。對寧靜性和可用性有著超高請求的使用需求一樣寧靜的操縱情況。為此，該龐大使用構造的運營商很早就經由過程所需的公然投標流程，讓到場出去，為文檔辦理體系供給高度主動化、寧靜、高效且靈敏的運營。HPE奉獻了一項樞紐手藝，協助效勞器機箱。HPE處理計劃與刀片效勞器類似，包羅一其中央機箱，經由過程底板供給電源和收集毗連。可是，Moonshot計較模塊的形狀要小很多，使每一個機箱可包容多達計較模塊，包羅冗余收集交流機。HPE暗示，Moonshot每效勞器用戶數目可增長多達32%，且每用戶所需的功耗低落25%。超高的組裝密度帶來的可擴大性可滿意德國一切成員企業的預期增加。在數據中間的空間請求、能耗和根底設備運營方面，AOK締造了優良前提，且曾經思索到了將來增加的需求。新推出的電子病歷倍受等待。人們期望它可以帶來更便利、更靈敏的醫療效勞，協助制止不須要的查抄，并為患者供給醫療信息的相對掌握權和通明度。別的，2022年起，一切法定醫療保險基金都必需撐持在保險公司之間無縫遷徙，且不喪失數據。得益于英特爾?手藝所保證的處置器級別、值得信任且高度寧靜的計較情況，環繞該手藝，同時經由過程由各大才能出眾且經歷豐碩的效勞供給商和制作商構成的同盟，AOK勝利施行了其版本的
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