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不斷以來，病院供給鏈辦理都是病院辦理的重點、難點。出格是2020年，新冠疫情突襲，給病院支出帶來宏大打擊。同時6月國度衛健委結合國度西醫藥局公布的《關于展開公立醫療機構“經濟辦理年”舉動的告訴》，請求公立病院結實建立過“緊日子”的理念，這些新情勢和表里部的變革給病院供給鏈辦理帶來不小的應戰。而供給鏈辦理是病院降本錢、提質量的主要環節，也是病院運營、辦理的主要內容。今朝病院約53%的本錢都耗損在供給鏈上，假如辦理手腕沒有跟上，那運營辦理情況將大打扣頭。在病院從范圍性擴大到如今向精密化辦理改變的時期，病院更需求在供給鏈辦理高低工夫。佛山市第二群眾病院是一所融醫療、講授、科研、防備、保健、病愈為一體的當代化三級甲等綜合性病院，是北方醫科大學從屬佛山病院；早于2017年，佛山市第二群眾病院便上線了全流程HRP體系，借助信息化手腕協助病院完成精密化的辦理；經由過程對既有供給鏈辦理流程停止梳理和優化，將供給鏈流程重修買通各科室之間的合作，從而將供給鏈辦理數據從完好的流程鏈中獲得顯現，利于病院辦理的闡發和決議計劃。廣州西醫藥大學傳授，碩士研討生導師。中國中中醫分離學會骨科微創專業委員會常委，廣東省中中醫分離學會骨傷科專業委員副主委，廣東省病愈醫學會骨科分會副會長，廣東省西醫藥學會慢病辦理專業委員會副主委，佛山市醫學會副會長，佛山市中中醫分離學會副會長。廣東省優良病院院長。《西醫正骨》雜志編委，《中國西醫骨傷科雜志》特邀編委。2020年2月臨危授命帶隊援助武漢并超卓完成新冠肺炎患者救治事情，獲頒“廣東省抗擊新冠肺炎疫情先輩小我私家”。【一】高值耗材也發“身份證”了—— 一碼溯源，全程跟蹤2020年最新版公立病院績效查核目標中，新增了對高值耗材目標占比的管控，都從差別維度彰顯了國度在確保醫療結果條件下，對病院本錢、以致是耗材本錢管控的激烈企圖。但在以往的病院辦理流程中，因為對高值耗材缺少有用的羈系手腕，常常接納手工和紙質等簡樸、集約的辦理方法停止高值耗材的辦理。這類舊的辦理形式存在信息滯后、出入差別步、事情服從高等諸多短處。因而，火急需求使用信息化手腕、標準醫用高值耗材全流程管控，完成全程可追溯辦理。我院經由過程將高值耗材辦理體系對外與HIS對接，對內與方案、推銷、庫存、對付有用毗連完成高值耗材從科室需求方案、推銷方案、入庫驗收、請領分配，直到病人利用等信息鏈完好追溯，完成高值耗材信息與患者信息逐個對應，相稱于給高值耗材發了“身份證”。從分類上，病院把高值耗材分為備貨類和跟臺類。同時，針對差別范例的耗材停止差別的分類辦理流程。·備貨類高值耗材是指供給商備貨在病院的醫用耗材。·跟臺類高值耗材次要指手術室關于手術需求，間接告訴供給商發貨的手術質料，手術后經由過程HIS計費信息再補入庫出庫單。經由過程高值耗材“身份證”辦理形式真正做到高值耗材全程跟蹤、可視化辦理、可追溯等全流程閉環、精密化辦理。低落醫療變亂追責的難度，提拔病院團體辦理才能，進步了病院信息化水平：（1）經由過程備貨辦理（VMI）流程，為科室本錢管控供給了可視化的手腕VMI流程次要針對備貨類的高值耗材，科室起首提出利用請求，告訴供給商備貨送到病院的裝備倉并停止貼碼，完成高值耗材的”身份證“發放和”假造入庫”；科室利用的時分，對該高值耗材停止掃碼，將該耗材信息與病人信息相聯系關系，科室停止掃碼免費以后就會傳到HRP體系停止銷帳主動天生出庫單，利用后供給商送發票到裝備倉停止實踐入庫，由耗材管帳停止考核。 以CCU科室為例子，發明科室當期的本錢與支出不婚配，不克不及精確地反應科室的實在本錢。從HRP體系“質料信息利用注銷表”的統計發明2020年11月到12月共入庫839.6萬的高值耗材，但另有126萬沒有實時出庫；經由過程闡發發明本來科室存在著曾經入庫且患者曾經利用的，但供給商開票不實時的征象，招致科室的“賬面本錢”遠弘遠于實踐本錢。因而按照支出與收入的配比準繩，在當期應實時地對支出與本錢停止婚配，為病院決議計劃者供給準確的根據。

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經由過程VMI流程標準了耗材的辦理，同時也為科室本錢管控供給了無力的撐持。質料信息利用注銷表（患者出院號、供給商稱號、利用明細、序列號等樞紐信息）很明晰地看到假造入庫和實踐利用的數目，明晰地看到科室本錢。（2）經由過程序列號掌握，完成高值耗材從供給商始端到病人耗損終端全流程跟蹤。因為普通高值耗材本身帶有序列號，可是因為該序列號編碼劃定規矩不同一、條碼紊亂，因而我院接納了同一的自建序列號條碼方法辦理。入庫時分分派、注銷、打印序列號條碼，并粘貼到高值耗材包裝上，出庫時分在HIS免費體系內里掃描條碼完成主動出庫并注銷利用病人與開單大夫、免費價錢等信息。完成了高值耗材的從供給商始端到病人耗損終端全流程跟蹤辦理。今朝病院曾經在手術室，參與室，眼科手術室等重點科室曾經完成高值耗材辦理，范疇是局部的高值耗材，特別是我院國度重點專科眼科中間的一切高值耗材（好比野生晶體、玻璃體切割套包等）全都是完成掃碼辦理，完成了信息流、物流、資金流三流合一： 1 本來假如需求理解高值耗材的庫存需求5天閣下才氣統計數目，在新的辦理形式下，及時即可曉得庫存數目，大大地提拔了事情服從。病院可經由過程收支庫核銷間接天生收支庫營業票據，包羅產物信息、消費廠家、數目、批號和有用期，同步HRP體系庫存狀況，便于實時反應高值耗損狀況，完成可視化辦理。2 高值耗材信息聯系關系到病人上，從前只是經由過程免費目次，不曉得是用了甚么規格和數目，只能經由過程病案去查；如今能夠跟蹤到病人利用信息，完成一碼溯源、全流程跟蹤。以2020年為例，出院后的心臟參與術的病人需求在5年后需求來病院復查冠狀動脈支架的有624人，占昔時心臟中間出院病人12.1%。一般免費耗材的精密化辦理是病院以后急需增強的一項重點事情，不只完美了病院醫療質量的辦理，同時也是滿意醫保飛檢等行業羈系政策、低落病院運轉本錢和削減臨床消耗的樞紐。按照病院信息化建立停頓和病院對耗材利用跟蹤辦理請求，為完成科室物質耗損出入配比，賬實符合和患者利用質料跟蹤的細化辦理理念，改動本來已領代銷的耗損形式，成立科室二級庫辦理形式：（1）對耗材利用完成“總庫挑唆，科室質料領用”的形式，同時聯系關系HIS掃碼計費完成質料按醫囑核銷出庫，有用處理了錯、漏、重免費等成績。（在VMI掃碼體系上線前，辦理部分底子不曉得有幾高值耗材漏免費，只能以HIS免費后付出貨款方法根絕多付貨款成績。VMI掃碼體系上線近6個月以來，僅發明1例高值耗材漏免費。既削減野生復核工夫，又有用處理了錯、漏、重免費等成績）（2）立即羈系免費質料庫存數據，低落庫存數與免費數不婚配狀況，根絕跑冒滴漏；（3）完成醫囑質料的“實耗實銷”辦理，為科室本錢核算供給準確數據。以手術室為例，手術時***從二級庫將質料領用出來，手術歷程中對大夫實踐利用的耗材范例、利用數目、利用工夫等逐個注銷在表，手術完畢后會查對一遍數目，盈余的耗材退回二級庫；經大夫確認后的耗材利用注銷表會交給免費員做補記賬處置，婚配到每位患者身上。經由過程這類過后管控的方法，精準地將一般免費耗材的支出與本錢做婚配。（配手術室圖：1.推銷入庫（一級庫）-2.科室請求-3.堆棧調拔（二級庫）-4.二級庫庫存-5.利用免費注銷-6.核銷出庫）在經濟辦理年舉動布景下，請求供給鏈辦理要把大夫、病患、科室信息串連起來。佛山市第二群眾病院基于供給鏈視角，以供給保證為根底，以經濟辦理為重心，探究醫用耗材精密化辦理形式，將醫用耗材的辦理從集約變成精密，完美了耗材辦理流程，將醫用耗材從推銷泉源光臨床利用完成了全程數字化辦理，利用科室完成了零庫存辦理，大大低落了醫用耗材本錢和辦理本錢，為病院精益化辦理打下了根底。

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