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因而，關于亞馬遜來講，最理想的挑選仍舊是開展PBM營業和經由過程互聯網來供給安康辦理效勞。但正如上述所停止的闡發，不管是收買小型PBM仍是開展企業自保體，亞馬遜只能在處方藥批發得到很小市場份額，對其代價太小，而安康辦理效勞的次要市場集合在病人的院后辦理而非慢病辦理。因而，亞馬遜鞭策的新醫療公司范圍化開展的難度相稱之大。不到10億美圓收買Pillpack可看做是亞馬遜最新的測驗考試。Pillpack是一家為PBM效勞的公司，其次要貿易形式是為小我私家供給事后按天賦裝好的藥品，次要針對的是慢病用戶。因為慢病人群常常需求服用多種藥物，病人對藥品服用的順從性絕對會較差，Pillpack的包裝有助于用戶簡樸清楚明了的曉得本人怎樣服藥。Pillpack的次要支出來自PBM，PBM推銷這類效勞次要是為了包管用戶順從性以不變藥品販賣，并為用戶供給更好的體驗。固然Pillpack次要是為C端用戶效勞，但其支出仍舊次要來自B端且本身的壁壘較低。鑒于大型商保公司遍及具有PBM公司，將來的控費辦法會增強，將這類效勞整合到本身的系統內會更加有用，一旦大客戶不再續約對Pillpack的營收會形成必然的顛簸。好比，Pillpack有三分之一的支出來自ESI，ESI在2016年曾長久與Pillpack解約。假如亞馬遜將來期望經由過程開展藥品分裝營業切入處方藥批發，其次要的合作敵手該當是下流的批發藥店，這也是為甚么這一動靜間接招致藥店的股價大跌。可是，美國收集郵購營業和線下批發藥店素質是相反相成的，收集郵購營業次要是PBM本身在開展，而批發藥店則次要依托供給全方位的診療和安康辦理營業來獲客，這是線上沒法替換的。關于CVS這類既有PBM和收集郵購藥品營業，又有線下藥店和診所及慢病辦理營業的公司，其本身的壁壘曾經很高，很難去撼動。而關于小我私家用戶來講，在線上買藥仍是去線下拿藥次要按照本身的需求，其實不會有了線上效勞就完整丟棄藥店，究竟結果美國快遞效勞要比間接去藥店自取慢的多。

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